Biblioteca
El propósito de ésta
biblioteca, es darle la oportunidad de conocer alguna
información básica pero al mismo tiempo
importante, presentada de una manera fácil de
entender. Los tópicos aquí desarrollados,
están relacionados con el concepto conocido como
Odontología Holística, que es aquella
que se preopcupa por la salud y la seguridad del paciente,
desde un punto de vista tanto convencional, como desde
un punto de vista alternativo. También es llamada
odontología biológica o biocompatible.
Amalgama
Obturaciones - Plata Mercurio
Obturaciones - Cantidad de Mercurio
Obturaciones - Toxicidad del Mercurio
Obturaciones Libres de Mercurio
Materiales Biocompatibles
Amalgama
Amalgama es el nombre genérico con el que se designa
un material comúnmente usado en odontología para obturar
cavidades dentarias.  La
amalgama también es conocida como la "obturación de
plata" (debido a su brillo plateado). Literalmente,
amalgama significa "mezcla con mercurio" y en términos
odontológicos, ésto es verdad. Usualmente la
amalgama está compuesta por cinco distintos metales,
plata, cobre, zinc, estaño y el metal líquido que es
el mercurio. Al mezclar estos metales, se llevan a cabo
tres tipos distintos de reacciones químicas. La amalgama
resultante endurecerá a la temperatura ambiente, y lo
que es más importante, en pocos minutos.
La amlgama ha sido usada como un material
de obturación desde hace más de 160 años y ha gozado
de una buena reputación por ser un producto barato y
durable. Cada porción cuesta alrededor de 12 pesos.
A pesar de que la vida promedio de una obturación de
amalgama es de 5 años, según el Dr. Leon Silverstone
de la Universidad de Colorado, algunas obturaciones
de amalgama pueden durar incluso más de 20 años.
A lo largo de la historia, la amalgama
ha sido acusada tres veces de provocar daños al organismo
humano. La primera vez, fué en 1830, luego de nueva
cuenta en 1920 y la tercera ocasión generó un movimiento
que continúa hasta nuestros días, con información más
exacta y científica señalando la toxicidad de dicho
material. Hasta hace poco, se pensaba que el mercurio
no se desprendía de la amalgama, una vez endurecida
esta. Ahora, sabemos que el mercurio se desprende de
la amalgama a cada minuto del día. En promedio, una
amalgama libera aproximadamente 34 microgramos de mercurio
diariamente (más - menos 2 microgramos).
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Obturaciones
- Plata Mercurio
A nivel mundial, la amalgama, también conocida como
obturación de plata, está compuesta en un 50%
por mercurio. También contiene estaño, plata, cobre
y zinc.  Debido
a su alto contenido de mercurio, cuando la amalgama
está recién puesta en boca, tiene un color plateado,
de ahí su nombre "obturación de plata". Una vez en la
boca, el mercurio empieza a reaccionar químicamente
y la corrosión resultante pigmentará la obturación de
negro. Mientras más negra, más desgastada y corroida
estará. Las obturaciones de amalgama tienen una corriente
eléctrica que puede ser medida. Mientras más alta sea
esta corriente, más mercurio será liberado. Algo
sumamente interesante es saber que desde 1976, la ADA
(Asociación Dental Americana) es patrocinadora (y dueña
de la patente) de la amalgama con alto contenido de
cobre, la cuál se ha adueñado del mercado. El mercurio
es liberado 50 veces más rápido con esta amalgama alta
en contenido de cobre (alrededor de 30%) que con la
amalgama convencional usada en el pasado.
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Obturaciones - Cantidad
de Mercurio
¿Cuánto hay de mercurio en una obturación de amalgama?
Las obturaciones de amalgama actuales contienen en promedio
entre 48% y 51% de mercurio. En las amalgamas modernas
con alto contenido de cobre, (que actualmente liderean
el mercado) precisamente el cobre se encuentra en segundo
lugar como componente, con un 24% a 33%. Mientras más
alto sea su contenido de cobre,más rápidamente será
liberado de la amalgama, junto con el mercurio. Además,
si se encuentra presente en cualquier lugar de la boca
una obturación a base de oro, la liberación de mercurio
será todavía más rápida. De acuerdo a estudios realizados
por el Dr. Chew en la Universidad de Colorado, durante
los dos primero años después de colocada, una amalgama
que tenga 1 centímetro cuadrado se superficie, liberará
34 microgramos de mercurio. Este experimento fué realizado
en amalgamas sumergidas en agua que fueron revisadas
diariamente.
Hay muchos causas que provocan un desprendimiento
más rápido del mercurio hacia el interior de nuestro
organismo. Como ha sido mencionado, las obturaciones
en oro, en níquel y los puentes removibles acelerarán
la velocidad de dicho desprendimiento.  Masticar
alimentos también lo acelerará dramáticamente. Tomar
líquidos calientes, como el café, acelerará el desprendimiento
de mercurio cientos de veces más aunque sólo por 10
ó 15 minutos. El desgaste provocado por la masticación
de chicle aumentará éste desprendimiento 1500%, así
como el desgaste causado por el bruxismo, es decir,
por el rechinamiento de los dientes generado por el
stress en las horas de sueño nocturno. La carga eléctrica
de la amalgama dará un idea del desprendimiento de mercurio,
a mayor carga, mayor desprendimiento. La cantidad total
de mercurio desprendido en éste caso será difícil de
medir, pero será suficiente saber que las mediciones
actuales indican que contribuye activamente al proceso
de enfermedad del organismo humano. Además la cantidad
de mercurio liberada en el organismo humano, con saliva,
(la cuál contiene más sales que el agua normal usada
en los experimentos), más la masticación de los alimentos,
goma de mascar, bruxismo, bacterias normales de la flora
bucal, la temperatura tibia de la boca, provocará más
desprendimiento de lo que podamos estimar.
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Obturaciones -
Toxicidad del Mercurio
¿Adonde va a parar todo ese mercurio? Adentro de su
cuerpo. El mercurio se absorbe principalmente debajo
de su lengua y por la parte interna de sus mejillas,
debido a que estas áreas se encuentran en la proximidad
de las amalgamas en cuestión, por lo que la absorción
es rápida. Desde estos tejidos, el mercurio podrá destruir
los tejidos adyacentes, o viajar a través de los ganglios
linfáticos, directamente al torrente sanguíneo. A través
del torrente sanguíneo, el mercurio podrá entonces viajar
a cualquier célula del cuerpo, donde podrá dañar o destruir
otros tejidos.El mercurio también podrá viajar directamente
desde las obturaciones hacia los pulmones. Prácticamente
cualquier célula será un blanco posible para el ataque
del mercurio.
 El
mercurio es capaz de viajar a través del organismo en
las membranas de las células liposolubles, las cuáles
contienen aproximadamente 60% de proteína y 40% de grasa.
Las células nerviosas son la excepción, ya que contienen
75% de grasa. Éstas membranas ricas en grasa determinan
qué entra a la célula y qué no. El metil mercurio es
oxidado en una forma ionizada de mercurio. Ésta es una
forma muy destructiva de mercurio.(su único problema
es que no puede viajar muy lejos, en el interior del
organismo). El metil mercurio es la forma más peligrosa
debido a su capacidad de viajar grandes distancias en
el interior del cuerpo humano y de penetrar en las células.
Después del viaje, se convierten en su forma ionizada.
La forma ionizada del mercurio, es la que finalmente
destruye las estructuras internas e interfiere con los
procesos metabólicos que mantienen a una célula viva
y produciendo proteínas, enzimas y hormonas, evitando
su correcto funcionamiento.
A final de cuentas, la toxicidad del
mercurio queda definida por ésta capacidad de viajar a
través del organismo humano y destruir células. El mercurio
puede destruir tejido nervioso, aunque el riñón es uno de
sus blancos preferidos en la lista de tejidos a destruir.
Después de éstas dos áreas, el mercurio puede dirigirirse
hacia cualquier otra parte del organismo. Por ésta razón,
para comprobar la toxicidad del mercurio, es muy difícil
detectar cualquier cambio en la química normal del organismo
humano a través de un exámen o prueba de laboratorio. Puede
alterar casi cualquier tejido en nuestro cuerpo, por ésta razón,
debemos evitar a toda costa el ingreso del mercurio al cuerpo
humano.
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Obturaciones
Libres de Mercurio
En Odontología Holística, hay un importante esfuerzo
realizado para encontrar  materiales
biocompatibles que reduzcan el potencial de toxicidad.
Las obturaciones tradicionales a base de amalgama con
mercurio son evitadas, debido al riesgo que representan
para la salud. La remoción de las amalgamas y su reemplazo
con materiales biocompatibles, que además son altamente
estéticos, es el procedimiento sugerido.
Las obturaciones viejas de amalgama
generalmente presentan fracturas y filtraciones, lo
que significa que líquidos y alimento invadirán el interior
del diente, creando caries nueva o caries recidiva,
las restauraciones biológicas con materiales libres
de metal que se usan regularmente en odontología holística,
proporcionan un sellado marginal mucho más confiable,
que va a prevenir filtraciones al interior del diente
y además refuerzan el piso de la cavidad gracias al
flúor que contienen. Los nuevos materiales estéticos
están fuertemente adheridos al esmalte del diente.
Restauran no solamente la función y belleza original
del diente, sino también su resistencia.
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Materiales
Biocompatibles
A través de los años, la odontología ha evolucionado y ha
crecido el número de opciones para que un diente sea reconstruido.
El objetivo de la odontología siempre ha sido el crear materiales
que simulen y
 se asemejen lo más posible a la estructutra normal
de un diente, tanto en apariencia, como en sus propiedades físicas,
evitando al mismo tiempo, cualquier daño potencial a la salud.
Adicionalmente a la preocupación por la
biocompatibilidad, al momento de elegir un material para
la reconstrucción de un diente hay que tener en cuenta la
superficie masticatoria involucrada. Resistencia, durabilidad
y una buena estética son consideraciones necesarias al momento
de elegir un material de reconstrucción.
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