Aquí
hay algunos ejemplos de los distintos procedimientos
que realizamos en el consultorio. Cada foto va
precedida de una somera descripción.
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Caso
1
Este es un típico caso de antiguas obturaciones
de amalgama. Éstas presentan diversas fracturas
y filtraciones hacia el interior de la cavidad.
Por favor, note la apariencia antiestética
de las tres piezas.
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Las
antiguas amalgamas han sido removidas, dos capas
de barniz adhesivo han sido colocadas dentro de
la cavidad. En ese momento reconstruimos con composite
adherido a esmalte y damos al material la forma
anatómica natural y pulimos. Compare la
nueva apariencia de las piezas. Este procedimiento
tomó una sola cita.
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Caso 2
De nuevo, nos encontramos ante antiguas obturaciones
de amalgama, pero en este caso y debido a la extensión
de la caries vamos a usar coronas onlay e incrustaciones
(inlay) de porcelana, las cuáles serán
creadas por un ceramista dental altamente especializado.
La decisión de cuándo elegiremos
una incrustación (inlay) y cuándo
una corona onlay, dependerá de la extensión
del tejido dental perdido.Las coronas onlay se
colocan en piezas en donde es necesario reconstruir
y proteger cúspides.
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En
éste caso, decidimos utilizar coronas onlay
en las dos piezas del lado izquierdo del paciente,
y tres incrustaciones (inlay) de porcelana en
las piezas del lado derecho.Por favor, note como
el color de la porcelana se mezcla perfectamente
con el de la pieza y el borde de la corona se
funde con el margen de la pared dentaria, creando
una estética insuperable.
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Caso
3
En éste caso existe un espacio entre los
dos dientes centrales superiores. Además
el diente izquierdo tiene una pared fracturada
y el derecho tiene la fractura en el borde incisal.
La mejor elección para resolver éste
cuadro es un par de carillas de porcelana.
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Por
favor note como el borde de las carillas de porcelana
se desvanece y entremezcla con el cuello de cada
diente (el cuello es la zona del diente que esta
más próxima a la encía).
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Caso
4
Este paciente presenta dos dientes inferiores,
lateral y central izquierdos fracturados debido
a un accidente automóvilistico. Ambas fracturas
afectaron la pulpa dental,(la parte vital del
diente). Por ésta razón, primero
fué necesario realizar tratamientos de
endodoncia.
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Después
de realizados los tratamientos de endodoncia,
colocamos dos espigas cerámicas en el interior
de cada uno de los conductos. Las espigas cerámicas
son usadas por su compatibilidad con las coronas
de porcelana, permitiendo una translucidez natural.
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Después
de tomadas las impresiones, éstas fueron
mandadas al laboratorio para la creación
de dos coronas de porcelana libres de metal, las
cuáles fueron cementadas en la siguiente
cita. Una estética superior se necesitaba
debido a la posición altamente visible
de las piezas fracturadas.
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Caso
5
El paciente llegó a nuestro consultorio
con sólamente 6 piezas en el maxilar superior.
Estas piezas estaban cubiertas por coronas completas
metálicas con frente de plástico,
muy desajustadas, desgastadas y algunas incluso,
perforadas, las cuáles necesitaban urgentemente
ser reemplazadas. Ninguna pieza posterior existía.En
el maxilar inferior la situación no era
mejor, varias piezas ausentes y las que quedaban
estaban en muy mal estado. Además, como
se puede apreciar en la fotografía, existía
lo que conocemos con el nombre de mordida cerrada,
lo que significa que al momento de morder, los
dientes superiores cubren por completo los dientes
inferiores.
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Otra
vista del daño existente, metal expuesto
por doquier y encía enrojecida e inflamada.
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Decidimos conservar todos los
dientes y ninguna extracción fué
realizada. Después de hacer los tratamientos
de endodoncia correspondientes, reforzamos la
poca estructura dental remanente con espigas intrarradiculares
y cementamos 6 coronas de porcelana en el maxilar
superior y 5 en el maxilar inferior. Los puentes
removibles proporcionaron 8 dientes en el maxilar
superior y 7 en el maxilar inferior. En vez de
ganchos metálicos para los puentes removibles
decidimos poner aditamentos de semiprecisión
para que la sonrisa del paciente fuera bella y
limpia. No hay metal visible. El único
gancho visible quedó en el último
molar del lado inferior izquierdo, el cuál,
por su posición nunca será evidente
para nadie.
Por favor note cómo la
nueva oclusión le permite al paciente morder
con una mejor función y más comfort.
La mejoría en la estética es más
que evidente. Esta foto fue tomada 8 años
después de haber terminado la rehabilitación.
Ud. puede observar cuán durables son estos
tratamientos.
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